学 院
专 业
班 级
入伍学期
201 -201 学年第 学期
姓 名
学 号
成
绩
认
定
课
程
已修课程
课程学分
成绩
成绩类型
认定依据
任课教师签字
学生所在学院审核意见
分管院长签字： 盖章
年 月 日
教务处
核查意见
分管处长签字： 盖章
1. “成绩类型”填写：末考（期末考试）或补考；
2. “认定依据”填写：平时表现或单独考核；
3. 每门课程均须提供成绩的支撑材料；
4. 本表一式三份，教务处、学院、学生本人各一份。
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